犬のIMHA（Immune-Mediated Hemolytic Anemia：免疫介在性溶血性貧血）は、自分の免疫系が誤って赤血球を攻撃・破壊してしまう病気です。急速に重篤化し、輸血なしでは命に関わるケースも多く、供血犬の存在が文字通り命を救います。

IMHAとは？基本的なメカニズム

IMHAは、犬の免疫システムが自分の赤血球を「異物」と誤認し、抗体を産生して赤血球を破壊する自己免疫疾患です。赤血球が急速に失われるため、組織への酸素供給が著しく低下します。

IMHAには原発性（特発性）と続発性の2種類があります。原発性は原因不明で免疫系が誤作動するもの、続発性は薬物・感染症・腫瘍などが引き金となるものです。

種類	割合	主な原因
原発性（特発性）	約60〜70%	原因不明の免疫異常
続発性	約30〜40%	薬物・感染・腫瘍・ノミ媒介疾患

主な症状と見分け方

IMHAの症状は貧血の進行度によって異なります。以下のサインが見られたら速やかに動物病院へ。

• 元気消失・虚脱：急に動かなくなる、横になったまま動けない
• 粘膜の蒼白・黄疸：歯茎や結膜が白くなる、黄色みを帯びる
• 呼吸促迫・頻脈：安静時でも呼吸が荒く、心拍数が増加
• 食欲廃絶・嘔吐：突然ごはんを食べなくなる
• 尿の変色：赤褐色〜コーラ色の尿（ヘモグロビン尿）
• 脾臓・肝臓の腫大：触診や画像検査で確認

注意：IMHAは24〜48時間で急激に悪化することがあります。少しでも異変を感じたら、自己判断せず獣医師にご相談ください。

発症の原因・誘因

続発性IMHAを引き起こす可能性がある因子には以下があります。

• 薬物（抗生物質・NSAIDs・ワクチンなど）
• 感染症（マイコプラズマ・バベシア・ライム病など）
• 腫瘍（リンパ腫・脾臓腫瘍など）
• ノミ・マダニ媒介疾患
• ストレス・外傷

なお、コッカー・スパニエル、プードル、アイリッシュ・セッター、シー・ズーなどは原発性IMHAへの罹患リスクが比較的高いとされています。

診断方法

IMHAの診断には以下の検査が用いられます。

検査	確認内容
CBC（血液一般検査）	PCV（赤血球容積率）の低下・網状赤血球増加
血液塗抹標本	球状赤血球・赤血球凝集の確認
クームス試験（DAT）	赤血球に対する自己抗体の証明
生化学・尿検査	黄疸（ビリルビン上昇）・肝機能評価
画像検査（X線・超音波）	脾臓・肝臓の腫大、腫瘍の除外

輸血が必要なタイミング

IMHAでは免疫抑制療法が根本治療ですが、急性期に赤血球が急速に失われた場合は輸血が不可欠です。

• PCV（赤血球容積率）が15%以下（正常は37〜55%）
• 急激な貧血進行で呼吸困難・意識低下
• 免疫抑制薬が効果を示すまでの「橋渡し」として

輸血は症状を安定させ、免疫抑制療法が奏功するまでの時間を稼ぐ「命をつなぐ治療」です。供血犬から提供された血液が、このような緊急場面で使われます。

治療の流れ

IMHAの治療は、重症度に応じて以下のように進められます。

1. 緊急安定化：酸素吸入・輸液・必要に応じて輸血
2. 免疫抑制療法開始：プレドニゾロン（ステロイド）が第一選択。重症例にはアザチオプリン・シクロスポリンを併用
3. 血栓予防：IMHA は血栓症リスクが高いため、抗凝固薬（ヘパリン・アスピリン）を使用することも
4. 経過観察：PCV・網状赤血球数を定期的にモニタリング
5. 薬の漸減：PCV が安定したら免疫抑制薬を数か月かけてゆっくり減量

治療期間は数か月〜1年以上に及ぶことも多く、定期的な通院が必要です。

再発予防と日常ケア

IMHAは再発率が高い疾患です。以下の点に注意しましょう。

• 定期的な血液検査でPCVをモニタリング
• ストレスの少ない環境づくり
• 獣医師と相談の上でワクチン・薬の使用タイミングを慎重に判断
• 高品質なフードで免疫系・栄養状態を維持
• ノミ・マダニ予防を継続